Leistungen

• Hörprüfungen bei Kindern und Erwachsenen: Tonschwellen-und Sprachaudiometrie, Impedanz- und Mittelohrreflexmessung, Otoakustische Emissionen (TEOAE)
• Computergestütze Untersuchung des zentralen Hörvermögens (Hirnstammaudiometrie / BERA)
• Computergestützte Untersuchung des Gleichgewichts: Videonystagmographie (VNG)
• Hörgeräteverordnung und Überprüfung der Anpassung
• Abklärung von Stimm- und Sprachstörungen
• Lupenlaryngoskopie und Ultraschalluntersuchungen der Nasennebenhöhlen und der Halsweichteile (B-Scan)
• Flexible Endoskopie

Ein wichtiges Gebiet in der HNO-Heilkunde umfasst die Untersuchung und Behandlung von Kindern und die ausführliche Beratung der Eltern.

Kinder leiden häufig unter chronischen Infekten der oberen Atemwege, wiederkehrenden Mittelohrentzündungen, bedingt durch Belüftungsstörungen der Mittelohren, gelegentlich verbunden mit Wasser im Mittelohr, was zu einem eingeschränkten Hörvermögen und auf längere Sicht zu Sprachentwicklungsverzögerungen führen kann. Ursächlich sind hierfür nicht selten vergrößerte Rachenmandeln, Polypen genannt.

Zeichen von vergrößerten Rachenmandeln (Adenoide) können neben einem beeinträchtigtem Hörvermögen auch vermehrte Mundatmung oder Schnarchen mit oder ohne Atempausen, sowie eine vermehrte Infektanfälligkeit sein. Bei einigen Kindern sind zudem auch Atempausen im Schlaf zu beobachten, was ein zusätzliches Zeichen von vergrößerten Gaumenmandeln (Tonsillenhyperplasie) sein kann.

Therapeutisch genügt häufig zunächst eine abwartende Haltung, gegebenenfalls mit schleimlösenden und abschwellenden Maßnahmen.

Sollte dieser konservative Therapieversuch nicht zur gewünschten Verbesserung der Symptomatik führen, können wir Ihrem Kind mit einem kleinen operativen Eingriff im Rachenraum helfen. Hierbei werden die vergrößerten Rachenmandeln (Adenotomie) entfernt. Je nach Befund können im gleichen Eingriff die Mandeln verkleinert werden (Tonsillotomie). Eventuell ist es zudem notwendig einen Schnitt ins Trommelfell zu machen, um entstandenes Wasser zu entfernen (Parazentese mit oder ohne Paukenröhrchen).

In unserer Praxis gibt es die Möglichkeit diese Eingriffe in einem professionellen Umfeld durchzuführen. In Zusammenarbeit mit dem Anästhesiezentrum Offenburg unter Leitung von Herrn Dr. Leisinger führen wir wöchentlich ambulante Operationen dieser Art mit großem Erfolg durch.

Alle Eingriffe werden von Herrn Dr. Schrader durchgeführt.

Uns liegt das Wohl Ihrer Kinder am Herzen und wir möchten, das Sie und Ihr Kind sich sicher und stets gut aufgehoben fühlen.

• Prick-Testungen und Laboruntersuchungen (RAST) bei allen Sofortallergien (Pollen, Hausstaubmilben, Schimmelpilze, Tierhaare)
• FeNO-Messung – dieser Wert gibt einen direkten Hinweis auf den Entzündungszustand der unteren Atemwege. Durch die entzündlichen Veränderungen bei Asthma entsteht in der Schleimhaut der Atemwege Stickstoffmonoxid (NO), das in der Ausatemluft gemessen werden kann. Je höher der NO-Gehalt, desto stärker die Entzündung.

1. Meiden des Allergens

An erster Stelle einer erfolgreichen Therapie steht die Vermeidung des Kontakts mit dem auslösenden Allergen. Dies gelingt jedoch nicht immer.

2. Hyposensibilisierungbehandlung

Unter dieser Therapie versteht man den Körper an das auslösende Allergen zu gewöhnen und ihn somit unempfindlich zu machen.

Hierbei wird dem Körper über einen längeren Zeitraum das auslösende Allergen in niedriger Dosierung zugeführt, um den Körper an das Allergen zu gewöhnen, und die Symptome zu reduzieren.

Dies gelingt entweder mit der Hyposensibiliserung in Spritzenform oder mittels Tabletten.

3. Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung ist “nur” eine symptomatische Behandlung. Sie lindert die Symptome, löst aber nicht das grundsätzliche Problem. Jedoch gelingt es dank der medikamentösen Therapie die Symptome in der Allergiesaison in Grenzen  zu halten

Pathologische Atemstörungen im Schlaf führen dazu, dass der Sauerstoffgehalt im Blut abfällt und es unbewusst zu Stresssituationen für das Herz-Kreislaufsystem kommen kann, was dazu führt, dass man morgens nicht ausgeruht ist, und es zu einer vermehrten Tagesmüdigkeit mit Einschlafneigung kommt. Weitere Symptome sind z.B. morgendliche Mundtrockenheit, mangelnde Leistungsfähigkeit, Persönlichkeitsveränderungen, morgendliche Kopfschmerzen, Konzentrationsschwäche, Libidoverlust / Impotenz und schlecht einstellbarer Bluthochdruck, z.B. mit fehlender Nachtabsenkung.

Häufig genügt z.B. eine Gewichtsreduktion, eine Umstellung der Lebensgewohnheiten oder ein Schlafpositionstraining. In einigen Fällen bedarf es jedoch einer Vorstellung im Schlaflabor. Unsere Praxis arbeitet diesbezüglich u.a. erfolgreich mit dem Schlaflabor in Offenburg zusammen.

Je nach Befund ist es auch möglich anhand eines operativen Eingriffes oder einer Unterkieferprotrusionsschiene eine Verbesserung der Schlafapnoe und/oder des Schnarchens zu erzielen. Auch diesbezüglich kann Sie Dr. Schrader beraten.

• Kosmetische Anwendungen mit Botox im Bereich der Stirn, Glabella (Zornesfalte) und/oder im Bereich der seitlichen Augenfalten (Krähenfüße)
• Krebsvorsorge im HNO-Bereich (Ultraschalluntersuchung der Halsweichteile und Nasennebenhöhlen, Endoskopie der Nasenhaupthöhle und aller Rachenetagen  (Kehlkopfspiegelung mit Lupe oder flexibler Optik)
• Radiofrequenzchirurgische Therapien bei habituellem Schnarchen und/oder leichtgradigem Schlafapnoesyndrom
• Infusionen und intratympanale Kortisontherapie (ITC) bei Hörsturz, Ohrgeräuschen und bei bestimmten Schwindelformen
• Abklärung des Hörvermögens
• Medizinisches Ohrlochstechen
• Untersuchungen zur Eignung für Stimmberufe
  
• Kortisondepot bei schwerwiegenden allergischen Beschwerden

Viele Eingriffe im HNO-Gebiet können heute dank schonender OP- und Anästhesie-Techniken ambulant vorgenommen werden. Sie oder Ihr Kind müssen dazu nicht mehr im Krankenhaus bleiben.
Erfahrungsgemäß verläuft der Heilungsprozess insbesondere bei Kindern in gewohnter häuslicher Atmosphäre besser als im Krankenhaus. Wir können in Zusammenarbeit mit unserem Anästhesieteam anhand Ihrer Beschwerden und Ihres Gesundheitszustandes beurteilen, ob ein Eingriff ambulant durchgeführt werden kann.

Die ambulanten Eingriffe werden in unserem Praxisgebäude in der Berliner Str. 1 in Achern durchgeführt. Wir arbeiten dabei mit dem Anästhesiezentrum um Dr. Leisinger aus Offenburg bereits lange und erfolgreich zusammen. Für Ihre Sicherheit und Wohlbefinden im Aufwachraum sorgen erfahrene Anästhesieschwestern.

Folgende ambulante Operationen führen wir ambulant in Achern durch:

• Tonsillotomie mittels Radiofrequenztherapie
• Adenotomie (sog. „Polypenentfernung“ bei Kindern)
• Paracentese (Schnitt ins Trommelfell) und Paukenröhrcheneinlage
• Septumplastik (Nasenscheidewandkorrektur)
• Conchotomie (Verkleinerung der Nasenmuscheln in Radiofrequenztherapie) Operationen bei Schlafapnoe-Syndrom und Schnarchen (Sleep Surgery)
• Entfernung von Haut- und Schleimhautveränderungen nach ästhetisch-plastischen Kriterien